خدمات

برای گرفتن نوبت از دکتر محسن آخشته (متخصص کودکان ) با شماره 09981480088 تماس بگیرید.

علل کوتاهی قد کودکان را می‌توان در سه دسته عمده تقسیم بندی نمود:

بیماری‌های مزمن (برای مثال، سوء تغذیه)، عوامل ژنتیکی و خانوادگی و یا ایجاد اختلال در فرایند رشد کودکان (مثلاً بلوغ زودرس یا دیررس).

در سراسر جهان، سوء تغذیه شایع‌ترین علت نارسایی رشد است و معمولاً به فقر و یا عدم توسعه یافتگی جوامع باز می‌گردد.

سوء تغذیه در کشورهای توسعه یافته، اغلب ناشی از رژیم‌های نامناسب غذایی است.

در این موارد وزن گیری ناکافی کودک بیشتر قابل توجه است تا کوتاهی قد.

کودکانی که از لحاظ ژنتیکی کوتاه هستند، معمولاً پدر و مادری کوتاه‌قد دارند.
این کودکان سرعت رشدشان طبیعی (میزان رشد نسبت به زمان) است و رشد استخوان آن‌ها نیز مراحل طبیعی (که توسط مقایسه سن استخوانی و سن تقویمی مشخص می‌شود.) خود را طی می‌کند.
آن‌ها در زمان مناسب وارد مرحله بلوغ خود می‌شوند و به طور معمول طول قدشان با قد پدر و مادرشان ساز گاری دارد.

“تأخیر سرشتی رشد” اصطلاحی است که برای توصیف فرزندانی که کوچک‌تر از سن طبیعی خود هستند، اما نرخ رشدشان طبیعی است، بکار می‌رود.

نشانه‌های “تأخیر سرشتی رشد” عبارت‌اند از: تأخیر در سن استخوان‌ها، سرعت رشد طبیعی، رشد قد بر اساس الگوی رشد خانواده. “بلوغ تأخیری” اصطلاحی است که اکثراً برای کودکان مبتلا به “تأخیر سرشتی رشد”، بکار برده می‌شود.

معمولاً این افراد دارای بستگان نزدیکی هستند که او نیز به این عارضه مبتلا می‌باشد.

به عنوان مثال ممکن است در خانواده آن‌ها دختری باشد که پس از 15 سالگی، اولین قاعدگی او رخ می‌دهد.

یا پسری که بعد از 18 سالگی به سن بلوغ برسد.

هرچند که نادر است، اما اختلالات غدد درون ریز، مانند کم کاری تیروئید (کمبود هورمون‌های تیروئید) و یا کمبود هورمون‌های رشد نیز می‌تواند در رشد کودک مؤثر باشند.

معمولاً قد و قامت کوتاه می‌تواند با بیماری های ژنتیکی نیز مرتبط باشد، مانند جهش ژن SHOX، سندرم داون، یا سندرم ترنر

با تغییرات ساده ای در سبک زندگی می توان رفلاکس اسید را کاهش داد که این تغییرات عبارتند از:
برای شیرخواران ناحیه سر تخت کودک را بالاتر بیاورید
پس از شیر خوردن تا نیم ساعت کودک را نشسته نگه دارید و نخوابانید
در صورتی که پزشک اجازه می دهد شیر کودک را با غلات کودک مانند سرلاک، غلیظ کنید
دفعات غذا دادن را بیشتر و حجم آن را کمتر کنید
با اجازه پزشک، غذاهای جامد را امتحان کنید
برای کودکان بزرگتر ناحیه سر تخت کودک را بالا بیاورید
حداقل دو ساعت بعد از غذا کودک نباید دراز بکشد
وعده های غذایی را در دفعات بیشتر و حجم کمتر بدهید
اجازه ندهید کودک پرخوری کند
از دادن غذاها یا نوشیدنی هایی که رفلاکس کودک را بدتر می کنند مانند غذاهای سرخ شده یا تند، نوشیدنی های گاز دار و کافئین پرهیز کنید یا مقدار آنها را محدود نمایید
کودک را به ورزش منظم ترغیب کنید.
اگر رفلاکس شدید است و بهتر نمیشود، ممکن است دارو برای کنترل آن تجویز شود.
داروهایی که برای خنثی کردن اسید معده استفاده میشوند
داروهای ضد اسید
داروهای مهار کننده هیستامین 2
داروهای مهار کننده پمپ پروتون
محققان مطمئن نیستند آیا کاهش اسید معده ، رفلاکس اسید در نوزادان را کاهش میدهد یا نه.
در بیشتر موارد داروهایی که گاز روده را کاهش می دهند یا اسید معده را خنثی می کنند بسیار مطمئن و بی خطر هستند.
داروهای ضد اسید معده اگر در دوز بالا مصرف شوند، می توانند عوارضی مثل اسهال ایجاد کنند.
مصرف طولانی مدت دوز بسیار بالای مالوکس یا میلانتا ممکن است با افزایش خطر نرمی استخوان همراه باشد.
عوارض ناشی از مصرف داروهایی که تولید اسید معده را کاهش می دهند متداول نیست. شمار کمی از کودکان ممکن است هنگام مصرف داروهایی مثل زانتاک (رانیتیدین)،پپسید (فاموتیدین ) ، نیزاتیدین یا سایمتیدین دچار خواب آلودگی شوند.

عمل جراحی برای درمان بیماری رفلاکس معده در کودکان
عمل جراحی برای درمان بیماری رفلاکس معده در نوزادان و کودکان معمولا لازم نیست. در صورتی که عمل جراحی لازم باشد، شایعترین روش جراحی، تا زنی بالای معده یا فاندوپلیکیشن fundoplication است .
در این عمل جراحی بخش بالایی معده دور مری را می پوشاند و آستینی درست می کند که منقبض شده و همراه با انقباض معده، دریچه مری را می بندد و از برگشت محتویات معده به مری، جلوگیری می کند.
این عمل جراحی معمولا موثر است اما بی خطر نیست. در مورد خطرات و مزیت های آن با پزشک صحبت کنید.

در پایین 7 نکته برای درمان موارد شدید اگزما شرح داده می شود:
1- از مواد محرک دوری کنید.

در بیماری اگزما، پوست به آسانی تحریک می شود.
لذا درمان اصلی این بیماری، دوری از عوامل تحریک کننده آن است.
عوامل محرک اگزما در کودکان عبارتند از:

• آب و هوای خشک
• پشم، پر و پوسته بدن حیوانات
• گرده گیاهان، قارچ ها و کپک ها و گردوخاک
• صابون و مواد شوینده تند و قوی
• گرمای هوا و عرق کردن بدن

2- از مواد معطر دوری کنید.

آنچه که باعث بروز اگزما در هر کودکی می شود، متفاوت است، ولی مواد معطر و خوشبویی که با پوست بچه تماس پیدا می کنند مثل صابون، شامپو و کرم، می توانند باعث شروع اگزما در کودک شوند.
لذا برای کودک خود، از پودر یا صابون لباسشویی، نرم کننده لباس، دستمال مرطوب پاک کننده، دستمال کاغذی، صابون، شامپو و کرم بچه ی بدون بو (بدون عطر) استفاده کنید.
3- پوست بدن کودک خود را مرطوب نگه دارید.

مرطوب نگه داشتن پوست، مهم ترین کار برای حفظ سلامت پوست در بیماران مبتلا به اگزما است.
شما می توانید حداقل 2 تا 3 بار در روز، پوست بدن کودک خود را با یک کرم بچه بدون بو و کم آلرژی، مرطوب و نرم نگه دارید تا علائم اگزما کاهش یابد.
می توانید از پمادهای روغنی مخصوص بچه استفاده کنید.
پمادهای روغنی بهتر از لوسیون ها، رطوبت پوست را حفظ می کنند.
4- از پماد های پوستی مخصوص اگزما استفاده کنید.

پمادهای حاوی هیدروکورتیزون می توانند خارش و التهاب پوستی را در اگزما کاهش دهند.
برخی کرم های کورتونی نیز برای کودکان مبتلا به اگزما مفیدند، ولی همیشه قبل از استفاده از هر نوع پماد و یا کرم کورتونی باید با پزشک مشورت کنید.
پمادهای هیدروکورتیزونی را نیز نباید بیش از یک هفته برای کودک خود استفاده کنید.
در کل قبل از مصرف هر نوع کرم یا پمادی، با پزشک کودک خود مشورت کنید.
بدن کودک خود را زیاد و زود به زود نشویید که اگزمای او را بدتر می کند
5- از داروهای آنتی هیستامین استفاده کنید.

اگر خارش کودک شدید است، تحت نظر پزشک و با تجویز او می توانید از داروهای خوراکی ضدحساسیت (آنتی هیستامین) برای کودک خود استفاده کنید.
6- کودک را خنک نگه دارید.

آب داغ، چربی طبیعی پوست را که از آن محافظت می کند، از بین می برد.
لذا بدن کودک خود را با آب ولرم بشویید و بلافاصله بعد از آن، با کرم یا پماد پوست کودک را چرب کنید.
در ضمن بدن کودک خود را زیاد و زود به زود نشویید که اگزمای او را بدتر می کند.
7- برنامه غذایی کودک را تغییر ندهید.

برخی مواد غذایی می توانند باعث تحریک اگزما در برخی کودکان شوند.
ولی بدون مشورت با پزشک، هیچ ماده غذایی را از برنامه غذایی کودک خود حذف نکنید.
در کل باید گفت هنگام مشاهده علائم اگزما در کودک خود، باید او را فوراً نزد پزشک متخصص اطفال ببرید تا مطمئن شوید که آیا کودک تان اگزما دارد یا نه؟
در صورت داشتن اگزما، پزشک می تواند راهکارهای درمانی مخصوص کودک شما را بیان کند.

زمان شروع استفاده از غذاهای کمکی در کنار شیر مادر مرحله جدیدی را در زندگی کودک ایجاد می کند و به کودک شما این امکان را می دهد که لذت بردن از طعم و مزه های جدید را تجربه کند.

اما شروع غذای کمکی قبل از 4 ماهگی به دلیل اینکه دستگاه گوارش شیرخوار برای پذیرفتن غذاهایی غیر از شیر آمادگی لازم را ندارد روش نادرستی می باشد و شروع زود هنگام تغذیه تکمیلی باعث کمتر طلبیدن شیر مادر شده و از این رو موجب کاهش شیر مادر هم میشود.

یکی ازعواملی که سبب می شود کودک الگوی ثابت و مناسبی برای غذا خوردن داشته باشد این است که از همان ابتدای شروع غذای کمکی برنامه درستی را برای تغذیه کودک تعیین کنید.

معمولا تنها غذای کودک در شش ماه اول تولد شیر مادر است و بعد از آن به تدریج کودک با انواع غذاهای کمکی آشنا خواهد شد .

در پایان سال اول تولد یعنی همان یک سالگی 70 درصد انرژی مورد نیاز کودک از شیر و 30 درصد باقی آن هم از غذاهای کمکی تامین میشود ، اما این روند در طول سال دوم به صورت آهسته برعکس خواهد شد تا در پایان 2 سالگی با قطع کامل شیردهی کودک 100درصد انرژی مورد نیاز خود را از غذاها کسب کند.